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骨科醫生金勛杰發布時間: 20-04-1118:04金勛杰，關節骨科 主任醫師 廣東省第二人民醫院,優質健康領域創作者大家可以先看一張圖片。像圖片里的這種膝蓋腫脹的表現，就是由滑膜炎引起的。滑膜炎，顧名思義就是一種發生在關節滑膜的炎癥，我們身體的各個關節都可能發生，但高發于膝關節。一些患有膝關節骨性關節炎的中老年朋友，或者有扭傷或者膝關節內傷的年輕人（比如踢球、騎車、打籃球等運動多見）比較容易得滑膜炎。人類的關節是非常復雜的，滑膜作為構成關節的重要結構之一（滑膜是一層包裹在關節周圍的膜性組織），它有著極為重要的作用。就像發動機運作需要潤滑的液體一樣，關節的運動也同樣需要滑液，而滑膜細胞就能提供這種潤滑關節的液體，以養護需要頻繁運動的關節，散發因運動產生的熱量。一旦滑膜受到過度的刺激時（常見于運動損傷、骨關節炎的內部刺激等），就會發生炎癥，導致滑膜功能異常。比如關節滑液會大量分泌，在關節處形成積液，也就是大家所說的"關節積水"。如果滑膜炎發生在膝關節，可能會出現以下癥狀:膝蓋疼痛，上下樓梯或蹲久了站起來時尤其明顯膝蓋出現腫脹感；走路時，膝蓋出現彈響。把腿伸直放在床上，用手指稍用力按壓膝蓋的"蓋子"（髕骨），會有一種漂浮的感覺（壓著會下沉，松開則彈起）。一、查出滑膜炎，還能不能治愈？如果能消除滑膜炎的原發因素，滑膜炎是能治愈的。比如骨性關節炎、關節損傷、骨質增生繼發、感染等，只要解決這些問題，滑膜炎就能"根治"。但由于個體病情和患者治療依從性等因素的影響，臨床上往往很難達到完全治愈滑膜炎的目的。大家也不必因此感到灰心，只要積極治療，絕大多數的滑膜炎都能消除癥狀，降低復發風險，讓大家恢復正常生活。二、膝蓋出現"積水"怎么辦？關節積液是一種癥狀，滑膜發炎了就會出現關節積液，因此對因治療才是最好的方法，比如骨關節炎、損傷、風濕性關節炎等等。如果對癥治療一般采取"關節穿刺抽液"。通常，如果檢查結果是"關節存在少量積液"，沒有其它癥狀時，沒必要進行關節穿刺抽液。當關節積液特別多，或伴隨疼痛、腫脹等問題時，就應該按骨科專家的指示來治療。三、得了滑膜炎，到底該怎么治療？目前，臨床上針對滑膜炎的常規治療方法主要有3種，包括：第一種：口服藥物和外用藥物。口服藥物主要是非甾體類抗炎藥。比如一些骨性關節炎繼發導致的滑膜炎，可口服氨糖和結合塞來昔布鎮痛。外用藥也以消炎藥為主，部分活血化瘀的外敷中藥，可能也有助于改善癥狀。值得注意的是，目前沒有任何神藥能根治滑膜炎，大家要擦亮雙眼。第二種：關節腔穿刺抽液。按醫生要求進行關節腔穿刺抽取積液，降低關節內壓。第三種：必要時可注射封閉針、玻璃酸鈉注射液等。封閉針是一種混合激素和麻醉藥物的針劑，能有效緩解患者的病痛，療效較為迅速明顯。如果患者伴有關節積液，則可先抽取關節積液后，進行封閉針治療。要注意短時間內不要頻繁注射封閉針。玻璃酸鈉注射也能有效改善癥狀，起到消炎止痛的效果。此外，對于患者滑膜炎的患者，日常生活注意以下幾點。適度運動有助于康復，但要避免"長期的劇烈運動"，過度的運動會刺激滑膜，不利于康復，比如爬山、暴走、爬樓梯等等。控制體重，肥胖是關節問題的明確風險因素，減肥有時能起到奇效。花生、巧克力、肥肉等油膩高膽固醇食物、煙酒少碰，否則會加重炎癥，或者疼痛癥狀。可多吃豬血、魚蝦、蛋等食物，有助于炎癥康復。如果各位患者朋友的滑膜炎經保守治療無法痊愈，癥狀已經嚴重影響生活，可考慮手術治療。比如微創關節鏡手術，適合一般的急性滑膜炎患者或者年輕的患者，這種手術具有性價比高，手術創口小，術后康復快等特點。如果是上了年紀的朋友、重度滑膜炎患者，或者是由于骨性關節炎和骨質增生等問題引發的滑膜炎，可考慮關節置換，同樣能有效治療滑膜炎，并且術后能明顯改善患者的生活質量。舉報反饋

關鍵字標籤：膝蓋疼痛怎麼辦