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任何手術都有手術風險，內切眼袋眶隔脂肪釋放也不例外。下面我做了一些資料的整理，希望能夠幫助大家更加正確地了解到手術的具體風險及應對措施：一、術后淤血、瘀斑和泛黃淤血是因為手術時切斷了血管或者注射麻藥時誤扎血管，引起血液外滲入周圍皮下組織，所以在皮膚可以看到一片淤青或發紫，以外側眼角多見，如下圖所示。見圖，患者的左眼外側淤血、泛黃目前眼袋手術做的比較多，術中止血比較徹底，淤血發生率相對較少，但仍不可避免。如果發生淤青，通常需要1-2周吸收。二、傷口滲血內切眼袋切口在結膜，而眼瞼結膜血運豐富，血管較多，切開后傷口不做縫合，日常眼球轉動不可避免的會牽拉傷口，因此有部分患者術后會發生偶發滲血現象，類似流血淚。如果發生，通常出血量較少，棉簽擦去即可，因為只是毛細血管的破裂，所以出血很快就會停止（一般一周就會消失）。三、淚溝區結節和硬塊眶隔脂肪釋放的原理是將眼袋脂肪轉移到淚溝，在手術后早期，部分患者在淚溝部位可以觸摸到轉移過來的脂肪團塊，質感類似結節或硬塊，尤其淚溝區軟組織較薄的患者較為明顯。脂肪團隨著時間延長會越來越軟，逐漸與周圍組織融為一體，1-2月變軟消失。圖為出血的實例圖四、干眼癥少數患者術后會發生干眼癥，常見癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、敏感等。主要原因是手術引起的瞼板腺油脂分泌減少，導致淚膜穩定性下降，淚液蒸發增加，引起眼部的不適。癥狀輕微者消除誘因，控制用眼，減少接觸粉塵環境；癥狀明顯者應用人工淚液或玻璃酸鈉滴眼液替代淚液成分，通常1月內緩解。五、眼袋、淚溝殘留每個人眼袋大小、淚溝深淺、淚溝長度、黑眼圈類型均存在差異，通常淚溝越深越長，黑眼圈越明顯，局部軟組織越厚，則術后淚溝殘留發生率越高。因為淚溝形成的重要原因是淚溝韌帶由深層的骨膜起源，穿過肌肉和皮下組織，止于淺層皮膚，所以各個層次間均存在“淚溝”界限，如下圖2。其中，深層的淚溝凹陷可以用眶隔脂肪進行填充，但淺表的凹陷類似皺紋，術后可能殘留，且發生率較高，尤其在有黑眼圈存在的情況下非常明顯。這個好比被子存在凹陷，我們可以用棉花把被子凹陷填起來，但被罩表面的褶皺是去不了的一個道理。淚溝韌帶（黑箭頭），由骨膜發出穿肌肉進入皮膚淺層六、球后血腫，嚴重者導致失明失明發生率為0.0045%，基本可以忽略。七、損傷鄰近神經，導致麻木感眶隔脂肪釋放手術的關鍵步驟需要松解淚溝韌帶，并剝離淚溝凹陷深層的軟組織間隙（上頜前間隙），從而為眶隔脂肪轉移提供空間。在剝離過程中，有損傷眶下神經的風險，如下圖3。如果誤傷該神經，會引起鼻翼、上唇麻木，感覺差，且恢復較慢，甚至無法恢復。它的總體發生率較低，目前我的案例中，尚未遇到眶下神經損傷的情況。透明區為上頜前間隙，ION為眶下神經如果大家看完上文，有疑惑的地方，可以直接在評論區或私信留言，我看到信息后會盡快回復的。

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